ALLEGATI BANDO STORIE DI LAVORO DA INVIARE ENTRO IL 5 SETTEMBRE
SIA VIA MAIL CHE IN FORMA CARTACEA (FIRMATI IN ORIGINALE)
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REFERENTE PROGETTO
NOME
COGNOME
NUMERO DI TELEFONO
FAX
CELLULARE
E-MAIL
SITO WEB
Curriculum aggiornato dell’Artista o della Compagnia
Max 1 pagina
Scheda artistica dello spettacolo contenente spiegazione, note di regia, motivazioni
Max 2 pagine
Scheda tecnica dello spettacolo (fonica e illuminotecnica)
Posizione SIAE _ indicare se il lavoro proposto è tutelato dalla SIAE, se tutelato indicare il numero di permesso, altrimenti firmare la dichiarazione allegata
Musiche (indicare se nei lavori sono presenti musiche, con la specifica di quelle tutelate dalla SIAE e di quelle di pubblico dominio)
Data ______________________
Dichiarazione di accettazione delle condizioni del bando
Il/La Sottoscritto/a _________________________________ in qualità di rappresentante del gruppo__________________________________ dichiara di aver preso visione delle condizioni del bando e di accettarle nella loro interezza.
Firma
___________________
Consenso al trattamento dei dati personali
Ai sensi e per gli effetti di cui al Decreto Legislativo n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, secondo l’informativa prevista dall’art. 13 della norma stessa, in ordine al trattamento ed alla comunicazione dei dati forniti , acconsento al trattamento e la comunicazione dei dati personali secondo quanto previsto nell’informativa.
Firma
___________________
Dichiarazione SIAE per testo/coreografia non tutelati (eventuale)
Il sottoscritto ______________________________ dichiara di essere autore dell’opera ___________________________________ e di non essere iscritto alla SIAE e che detta opera non è soggetta al pagamento dei diritti SIAE.
Firma
___________________
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